Детский рак: новаторская терапия в Испании позволила «стереть» опухоль головного мозга у 7-летней девочки – 09.07.2021 – Наука

Одни называют это стиральной машиной, другие – космическим кораблем. Для Ахинара это просто «машина».

Вот как эта семилетняя девочка из Эквадора классифицирует устройства отделения протонной терапии, которое находится в штаб-квартире Clínica Universitária de Navarra в Мадриде. «Машине» удалось полностью уничтожить опухоль головного мозга, диагностированную врачами в ее стране за несколько месяцев до этого.

Этот массивный инструмент является центральным элементом передового лечения рака, известного как протонная терапия: вид лучевой терапии, который вместо фотонов (как в традиционной лучевой терапии) использует протоны для разрушения опухолевой ткани.

Это относительно новое, дорогое и очень специфическое лечение, доступное лишь в некоторых частях мира для лечения определенных типов рака. На сегодняшний день в 20 странах работают 107 отделений протонной терапии, из которых около 37 строятся.

Большое преимущество и причина, которая делает это лечение наиболее подходящим в некоторых случаях, заключается в том, что благодаря своим физическим характеристикам этот тип луча вызывает меньше повреждений окружающих тканей и, следовательно, меньше побочных эффектов.

“При опухолях, расположенных в центральной нервной системе, у основания черепа, в области головы, в спинном мозге или очень близко к тканям, которые необходимо сохранить, а также у пациентов, которые уже получили облучение , особенно важно снизить дозу облучения здоровых тканей вокруг опухоли ».

Это то, что Пабло Менендес, директор отделения лучевой терапии Института онкологии Анхеля Х. Роффо Университета Буэнос-Айреса, объясняет в интервью BBC Mundo (испанская служба BBC).

Он добавляет, что поведение пучков протонов, когда они проходят через тело человека, позволяет «сконцентрировать максимальную дозу радиации на опухоли и заставить ее пройти практически от нуля до двух или трех миллиметров дальше».

Идеально подходит для лечения рака у детей

Это также делает протонную терапию более подходящей для лечения большинства опухолей у педиатрических пациентов.

«В этих случаях важно минимизировать побочные эффекты в нормальных тканях, потому что, когда дети выживают, и они выживают в массовом порядке с детским раком, у них есть долгосрочные последствия, ограничивающие жизнь», – сказал д-р Фелипе Кальво, директор блок терапии. протонов в клинике Наваррского университета.

«Большинство детских опухолей находится в головном мозге, а мозг, который был облучен фотонами и выжил в течение долгого времени, имеет нейрокогнитивные проблемы», – добавляет доктор, который является частью команды, которая лечила Ахинару.

Кроме того, это менее токсичная терапия, поскольку она сводит к минимуму излучение, которое достигает сосудов, артерий и циркулирующей крови, тем самым защищая иммунную систему пациента.

Рак девочки Ахинара – тип церебральной саркомы, редкий в Европе, но чаще всего встречающийся в Латинской Америке – идеально подходил для протонной терапии, предлагаемой клиникой Университета Наварры, одного из двух частных медицинских центров, которые предлагают эту вид терапии в Испании.

Аварийный режим

Викториано Иглесиас, отец девочки, подробно рассказывает, как развивались события, которые заставили его впервые покинуть свою страну вместе с семьей в поисках наилучшего лечения для своей дочери.

Ахинара шутил после школы, когда Викториано и его жене позвонила бабушка и сказала, что «девочку рвало», – сказал он испанской службе BBC News Mundo.

“Мы подумали, что это вирусное или бактериальное заболевание, и повели ее к педиатру. Он думал так же”, – вспоминает он.

Но когда они вернулись в больницу, потому что Ахинаре не стало лучше, серия анализов и вербальных тестов показали, что все серьезно.

«Врач спросил ее, как она себя чувствует, и она сказала« ха »(она не могла произнести букву B в слове« хорошо »). Ей было трудно координировать движения и слова, и педиатр-невролог заметил это на одном из снимков. сбоку его личико было небольшое пятно.

Томография подтвердила подозрения, девочке срочно сделали операцию. Хотя операция прошла успешно – большая часть опухоли была удалена, лечение пришлось продолжить, как и в подавляющем большинстве случаев, химиотерапией и лучевой терапией.

И именно тогда Викториано начал искать лучшие варианты лечения, что включало в себя путешествие, которое, благодаря сотрудничеству некоммерческих организаций – Teleton, Эквадор, Испанская ассоциация против рака и Дети против рака, в Испании, среди других – предприняло его в клинику Наваррского университета.

Это был тяжелый путь через пандемию, но он изменил будущее девушки.

Меньше минуты

«Обычно лечение длится от 5 до 25 дней в зависимости от опухоли», – объясняет Кальво. В случае с Ахинарой было 30 сеансов по одному в день.

Запуск протонного луча занимает меньше минуты, но позиционирование тела в точном положении внутри устройства может занять от 20 до 25 минут.

Детям в возрасте до восьми лет вводят анестезию, чтобы они могли оставаться неподвижными, не двигаясь.

«Процедура безболезненна, и анестезия проводится с помощью газа», – объясняет Елена Панизо, специалист по детской онкологии клиники Наваррского университета, которая лечила Ахинару.

«В краткосрочной перспективе переносимость очень хорошая. Одним из наиболее интенсивных методов лечения, которые мы предлагаем детям с опухолями головного мозга, является краниоспинальная лучевая терапия, которая включает облучение всего черепа, всего позвоночника и всей нейроаксиальной оси, и мы обнаруживаем, что они переносят феноменальные явления », – говорит онколог.

Прогресс в Аргентине

Тем временем Аргентина начала делать первые шаги по созданию центра протонной терапии, который был бы первым во всем регионе.

Здание, в котором разместится центр, начали возводить в столице в середине 2019 года, а в июне этого года прибыли бригады из Бельгии, чтобы провести терапию.

Это совместный проект Национальной комиссии по атомной энергии Университета Буэнос-Айреса, Института онкологии доктора Анхеля Роффо и технологической компании Invap, и ожидается, что он будет работать отсюда в конце 2023 или начале 2024 года.

Проблемы создания такого центра в стране многочисленны.

«Это очень сложная технология», – сказал BBC News Mundo Пабло Менендес из Института Роффо. «Вам нужна команда, которая управляет этим пучком протонов и которая должна направлять их с точностью до миллиметра на пациента, который находится на носилках, которые могут вращаться на 360 °, чтобы выбрать наиболее практичный угол», – объясняет он, имея в виду устройство. обсуждаемый. намного больше, чем то, что обычно наблюдается в радиационных помещениях.

«Чтобы генерируемое излучение достигло всего этого цикла, требуется очень большая физическая структура», – продолжает он. «Например, для оборудования, закупленного Аргентиной, которое будет иметь два помещения для обработки и третье для исследований, – физический завод, на котором оно будет установлено, занимает разумное место».

Зона также нуждается в «экранировании, чтобы радиация не выходила из зоны генерации, а для этого необходимо построить железобетонные конструкции толщиной три-четыре метра».

Короче говоря, это сложная работа, требующая больших вложений, а также ресурсов для обслуживания оборудования и всего, что связано с медицинской помощью.

«Внедрение новых технологий в регионе всегда немного сложнее, потому что вы не так близко к центрам, где генерируются эти технологии», – добавляет Менендес.

Центр, конечно, не сможет удовлетворить все потребности континента, но, возможно, в некоторых случаях он мог бы стать альтернативой дорогостоящим поездкам, которые многим пациентам приходится совершать в США или Европе.

Back to top button